我院肿瘤科于2000年自费创建了肿瘤咨询在线(http://www.chinaonco.net)后,到目前为止，世界各地访问该网站的总人数已达数百万。我科专家利用业余时间为肿瘤病患解难答疑,许多患者通过我们的网站,看到了希望的曙光，并不远万里，慕名而来求医。今年7月13日，我科就收治了一个这样的病人。

患者是一位姓梁的小学教师，来自广西扶绥县东罗镇，一个月前因出现胸痛、气促、浮肿，经XX医科大学某附属医院CT发现心包大量积液，积液病理提示为腺癌，确诊为肺癌心包转移。患者因出现心包填塞综合征，气促不能平卧，一个月以来大部分时间都是坐着度过的。虽经该院专家每周心包穿刺抽液两次，但因心包积液生长迅速，症状仅能得到短暂缓解，该院已下病危通知。在濒临绝望之际，患者的儿子通过internet找到了我们的网站，张华教授经详细了解病情后，在其家属再三要求下同意收治。患者全家次日即乘机飞抵广州，入住我科。

病人入院后，张华教授亲自为患者制定治疗方案，经治疗当晚，患者即能平卧入睡，三天后复查彩超，心包已无明显积液。前后仅仅一周时间，即将患者从死亡线上挽救回来。继续治疗一周后，患者入院时的胸痛、气促、浮肿症状完全消失，生活已能自理，准予出院。

出院后精神、睡眠及饮食正常，再未出现胸痛、气促症状。

8月22日，病人返院复查心脏彩超示：少量心包积液。经治疗复查无心包积液出院。

10月10日，第三次返院行心脏彩超检查心包未发现积液。癌性心包积液已临床痊愈！经追踪观察，目前并无特殊不适，生活如常人。

癌性心包积液，是肿瘤科急危重症，属治疗难点，目前尚无好的治疗方法。目前所采用的心包穿刺抽液，虽然能短暂缓解症状，但往往复发快，需反复多次穿刺抽液，且该操作具有一定的难度和危险性，尤其是积液量少时，致命性的并发症高达11.4%-20%，其中包括导致心肌或冠状动脉损伤、严重心律失常、气胸及腹部脏器损伤等。外科心包开窗引流则有创伤大、易感染、费用高等明显缺点。

我们科经总结以往这类病人的治疗经验，并对目前国内外该病治疗方法进行分析后，首创了新型治疗技术治疗恶性心包积液。到目前为止，已经有成功病例20余例。该项技术是肿瘤科的科研成果，是集体智慧的结晶，它为癌性心包积液患者带来了新的希望。

--  作者：心伤何用
--  发布时间：2006-8-4 23:42:35
--  肺ca并心包转移

   张医生，我是27床患者的女儿（广西的），我妈妈的心包积液是消除了，目前精神也很好，只是原发癌----肺癌该如何处理，会不会又转移到其他地方。她说颈部的淋巴有点疼。不知像她这种情况还能生存几年。复查后是不是还要化疗？要做多少次才行？因为太远，怕她身体受不了太多折腾。我们在经济上也不是很宽裕，所以来回的路费等等也是很大的负担。但只要能让妈妈多活几年，我们也在所不惜。

    我妈妈在你们医院呆了半个多月，得到了您和您的同事们无微不至的照顾，尤其是您高明的医术、高尚的医德，更让我们全家感激不尽。希张医生能给我们指一条明路。（蒙）

--  作者：张医生
--  发布时间：2006-8-5 20:33:16

严重的癌性（血性）心包积液经一周的插管治疗，出院复查结果积液已经全部消除，达到临床治愈；肺癌原发病已经使用全身治疗和中药抗肿瘤治疗，目前得到基本控制。

肿瘤的治疗难点是复发和转移，这是世界难题，目前的研究不明确，临床治疗和预防效果欠佳。只能定时复查，针对性治疗，晚期肺癌也没有规定的化疗次数，要根据病情、治疗效果和经济等因素综合考虑。长期使用中药有一定的预防复发和治疗作用

--  作者：心伤何用
--  发布时间：2006-8-26 0:17:02
--  复查结果怎样

张医生，我妈妈去复查了，但人还在医院，情况我还不得而知。电话里三言两语也说不清。我现在想问的是，这次我妈妈出院后，你能不能多开点中药让她回家吃，或者吃完后我让弟弟再去拿，然后寄回家。就不用妈妈再跑去一趟了。其一是这样来回跑我们经济上有困难。其二是妈妈也受不了多次的折腾。还有一点就是，什么情况下做化疗，是不是觉得不舒服就去做。在身体没有任何症状的情况下，多长时间去医院检查一次。

还有我妈妈现在在医院的治疗怎样？复查结果你满意吗？（23床的）麻烦你了张医生

 --  作者：张医生
--  发布时间：2006-8-26 8:40:56

复查结果一个疗程的疗效非常满意：彩超复查结果：少量心包积液；最多处只有0.7CM，（上次治疗前是大量，多处，4.7CM，放了1000多毫升）不用抽液也没法抽液，不会有症状；说明一个月时间增长缓慢，但如果增长到中量或大量就会有气喘的症状。胸部X片：肺部肿瘤约4X4CM

按原计划继续肿瘤治疗和控制心包积液的增长。肿瘤的治疗是持久战，甚至可以说是终生的。目前还没办法能够几个疗程根治肺癌：根治肿瘤没有目标，也没有标准

--  作者：心伤何用
--  发布时间：2006-9-11 23:16:41
--  是否影响疗效

 张主任，你好。我是小蒙。上次妈妈去做第二次化疗回来后精神状态、食欲各方面都比第一次好多了。真是辛苦你们了。在你的鼓励和安慰下，爸爸妈妈都看到了希望。这次回来，妈妈又像从前一样可以上街去走走了（上次下楼走走都累）。我听爸爸说，梁医生开了半个月的药，说是吃完后再去一次；后来你过来说如果没什么不舒服的话，可以迟点再来的。我不知是因为我对你说的话起了作用还是你作为医生做出的判断。现在我也很困惑，我想让妈妈在家过了中秋节再去，但又怕会影响疗效。尽管是晚期癌症，但在你们的精心治疗下，妈妈恢复得比我们想象的都要好。所以尽管经济上有困难，但我们还是不希望前功尽弃。

妈妈可以在家过了中秋再去吗？ 麻烦张主任了。

--  作者：张医生
--  发布时间：2006-9-12 20:20:51

根据第一疗程后一个月心包积液增长缓慢的速度，可以在中秋后返院复查治疗

--  作者：心伤何用
--  发布时间：2006-9-19 23:33:20
--  谢谢张医生
    再次感谢张医生。预祝你中秋团圆，合家幸福美满！

--  作者：心伤何用
--  发布时间：2006-11-16 1:03:49
--  是复发了吗
张主任你好，我是小蒙。我妈妈这几天感觉心口有股气顶上来，和她刚开始发病的症状一样（那时还没确诊是癌，以为是胃的问题）。她担心是不是积液又长出来了。上次弟弟去拿的药寄回来后已吃了两包了。我想问：会不会是积液的问题，如果复发了，怎么办？上次（10月9日）去之前已隔了一个月多一点了都没什么问题，这次为什么会有这种情况呢。张主任，恳请百忙之中抽点时间给我个答案。我现在就像一个刚从火炕上被突然抛进冰窟窿的人，浑身冰凉，满是惊恐。救救我妈妈吧。哪怕让她再多活一两年，我也甘心付出一切呀。

--  作者：张医生
--  发布时间：2006-11-16 5:57:16

最好是回来复查明确并做相应的治疗。如果不是很严重不想来广州，也可以在当地医院做个B超，看是否有心包积液，再决定回来治疗。肿瘤的复发是要有思想准备的：复发是常见的，不要慌乱。

--  作者：心伤何用
--  发布时间：2006-11-16 23:36:35
--  万分感谢张主任
谢谢张主任能这么快就答复我。我妈妈今天去做了心脏彩超，检查结果很好，没什么问题，帮她做检查的医生也说她恢复得不错，不像是癌症病人，她很宽心。我们打算吃完药后再去复查。您的妙手仁心让我永生铭记。万分感谢您，张医生。如果每一个医生都像您这样仁慈和负责任，每一个医生都像您这样为病人多着想一点。那我们做家属的都会感到欣慰不少。

--  作者：张医生
--  发布时间：2006-11-17 23:04:05
如果没有心包积液，病情稳定，就没那么急，可以按计划返院巩固治疗；生活质量是评价肿瘤治疗疗效的一个主要指标