Zhang Jing
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是否肺癌骨转移? 有何方法进一步确诊?
男, 64岁
1998年6月,右肺上叶腺癌(T1N0M0 切除, 术后一年分4次作MAP方案化疗,后一直吃中药至今.
2002 年1月10日因感冒发热急诊, 摄胸片, 胸片侧位上示T8呈压缩改变, 于2002年1月15日作胸段MR检查. MR所见如下:
胸椎曲度存在,序列整齐. T8 椎体呈楔形变, 其上缘骨皮质连续性中断. 上部椎体呈长T1 信号改变, T2WI部分呈低信号, 部分呈高信号改变, 高信号区为线状, 与正常骨结构区相邻, 椎管形态, 大小未见异常, 椎体附件未见信号异常, 椎旁软组织未见信号异常.
MR诊断: T8椎体压缩性骨折 (建议一月后MR复查)
2002年2月19日做同位素骨扫描ECR, 检查结果为:
全身骨骼显影清晰, 形态完整, 对称. 第8胸椎, 右第10后肋局部放射性浓聚. 其余未见明显异常分布.
结论: T8, 右第10后肋转移性骨肿瘤病灶.
问题: 是否转移性骨肿瘤? 有何方法进一步确诊?
值得注意的是:
1) 以98年6月1日(手术前)同位素首扫描所示右第10后肋”病灶”与现扫描一样.
2) 病人的情况, 三月前(2001年11月20日左右)在增加晨练(跑步)运动量后约四五天后, 腰背有痛感, 起床时从卧位到坐位时痛感较明显, 后注意起床的动作放慢, 痛感也就不明显了. 至今无其他疼痛, 夜间睡眠良好. 最近就医时, 医生认为病人一般状况可, 锁骨淋巴阴性.

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张医生回复于: 2002-2-26
14:05:38 |
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以上检查已经可以基本肯定是肺癌骨转移。 | |