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肿瘤咨询在线第12期

 

    
问题1
张医师您好:感谢您给我们的回信!本来全家商量去您所在的医院治疗,因为对您的医德和医术我们都很信任。但是我爷爷的主治医师建议留院治疗,主要考虑他的身体已经无法承受劳顿。昨天,我爷爷已按照您的方案治疗,只是手术过程中导管插入不是很顺利,爷爷受了很大的罪!
另外我爷爷的主治医师一直采用的是西药疗法,是否中医更适合呢!您是否能给我介绍一套中医药方。如果需要的话我们也可以去广州。最近我们听说武汉有人要拍卖药方,我们经过多方查找已经找到,只是对它药方的疗效有所怀疑,您是否对这条消息有所了解?您的看法呢?
谢谢您读完这封信!祝您身体健康
工作顺利

答复1
你好!我们只能针对所提供的病人有关资料,提出治疗议,仅供参考,要开方用药,还要当面诊治才好,否则很难正确治疗,如果能来广州诊治就最好,来之前,最好能请主治医生写个病情介绍(一般医院都有的)mail来。
目前报纸和电台关于肿瘤药物的广告及有偿新闻,多如牛毛,千万不可相信,很多病人都是"花钱买毒药吃",导致病情加重甚至死亡的,请参看"中国肿瘤在线"中医中药栏目的"肿瘤病人的误区"一文,要相信正规医院,不要现代迷信。
问题2
张大夫:
百忙之中打扰您,真是不好意思。
我祖父今年70岁,一向身体很好。可是上个月11月10日,突然在家晕倒,后送至当地卫生院,
经初诊为胃出血。当时曾一度休克,而且血色素非常低(约3克左右)。后经吸氧和输血,以及
治疗,稍微恢复。
11月24日,在当地卫生院经过胃镜切片检查,于12月4日最终确诊为胃癌晚期。
面对此结果,我和家人都束手无策。现只能在卫生院作保守治疗。
请问张医生,现在是否有必要去上海大医院进行复查(哪家医院)?并在平时如何保养?
多谢!
请给我回信。

答复2
你好!胃癌大出血应该做手术切除,以防再次大出血。胃癌的手术如果没有很特别的情况,一般不用到大医院,现在的县市级医院都可以进行,手术以后应该化疗,以防止复发和转移,一般做6段。

问题3
尊敬的大夫,
你好!看了你以前给别的患者的咨询,学习到了很多东西.
现在我想为我母亲问个问题.我母亲64岁,肺癌晚期,医生判断应该是3B,或者4期了.
症状:11月1日的CT显示肺部大约有4*6*10肿块(具体值我忘记了),估计有纵隔淋巴结转移,已经有胸水.CT和B超都显示心包不清楚,估计已经有了心包积水.另外脊柱有一个关节较疼,X光片没有发现明显骨转移,但还没有做骨扫描.我母亲体重下降很多,体力很差,一般也只能进少量流食,每天主要靠输液维持,而且由于胸水问题,感到憋气,所以一直在吸氧.现在虽然做过2次气管镜检查,也抽过3次胸水(分别为500,300,500毫升),但都没有发现癌细胞.
目前的治疗:医生判断还有1-3个月生存期,由于身体虚弱,所以开始医生不建议做放化疗,只进行支持性治疗.但现在已经开始服用江中制药厂的"金复康"口服液(说明书显示适合于治疗非小细胞癌),没有什么付作用.但喝其他的汤药呕吐,下泄等反应较重,基本暂时停止.最新的治疗就是在抽胸水后注入白介素,控制胸水.
问题:我知道我母亲时间不多了,只希望能减轻她的痛苦,进行一些副作用小的姑息性治疗.现在憋气现象和食欲小是主要问题,不知道有什么方法.另外,我母亲还不知道自己的病情,那里能找到关于临终关怀的资料?
非常感谢!
患者家属

答复3
你好!从病情分析已经相当晚期,常规的治疗已经没有太大的疗效和意义,这么晚期的肿瘤一般采取对症治疗以争取尽量解除痛苦,此外中医药可以起到姑息治疗的作用。临终关怀和姑息治疗请参考"中国肿瘤在线"WWW.CHINAONCO.NET的有关栏目。

问题4
张大夫:
我的左脸颊上一年前长了一个黄豆大小的包,呈暗绿色,不痛不痒,用手触摸也无不良反应,请问怎样治疗。

答复4
你好!如果是最近起的,有可能是皮脂腺囊肿,可以找医生看看就清楚了。

问题5
张大夫,您好!
我患鼻咽癌,刚接受放疗(钴60、深部X光)出院,有些问题请教。
1、我所患的病,病理活体检查诊断为"未分化癌",按诊断结果,患病程度如何?接受放疗后,鼻咽肿块消失,你认为治疗效果如何,还需化疗吗?
2、关于饮食、生活方面:
A、所有些医生和病友说,出院后要长期戒口,不能吃的食物很多,雄鸡、鸭、鹅,牛肉等,请问患了该病到底哪些食物确实要戒口,是否像上述说那么严重。请指点。
B、不能过正常人的生活,夫妇要分床,禁止正常夫妇生活不能再生育,否则会复发。总之真正做到"六根清静",是否如此。病友整天都在为这些问题在交流,大家都说医好也没用,什么都不能,大家对人生都感到毫无半点乐趣。请给予指点。

答复5
你好!放疗后如果已经没有肿瘤病灶,可以不做化疗,但要定期复查。
所说的"A,B"方面问题都是没有科学根据的,有关知识,请参考健康信箱的有关文章。

问题6
张大夫:您好。
我今年26岁,身体较胖,近来在发现在腹部脂肪中有一肿块,我比较担心,这是什么引起的,我应该怎么办?

答复6
你好!可能是脂肪瘤,让医生看看就比较明确。有关脂肪瘤的知识,请参考健康信箱肿瘤答问前几期的文章。

问题7
尊敬的医生:
您好!
我是一癌症患者的儿子,患者病情危急,病况如下:
刘淑菖 年龄:75岁 性别:女
患子宫颈癌,卵巢癌晚期
超声波诊断结果:四川省人民医院多功能超声波检查报告(2000年10月)
1.左附件区及右侧 窝内多发性不规则实质团块--考虑宫颈癌转移团块;
2.子宫-直肠隐窝内弱回声团灶--考虑宫颈癌浸润病灶;
3.上腹、小网膜及SMV转移性肿大淋巴节(浸油直肠壁)。
因患者年岁已高,不能开刀,且已作过化疗,因化疗作用,几乎不能进食。
恳请吕教授能推荐最佳治疗方案或权威专家,救母亲的性命。
不胜感激!
谢谢!

答复7
你好!从病情分析,已经属于晚期肿瘤,一般的治疗已经难以奏效,应以姑息对症治疗为主,减少痛苦为主要目的。对于晚期卵巢癌,紫杉醇(TAXOL)有一定疗效,但价格较贵。

问题8
张大夫:
您好!
今天看了12月8日的健康信箱发现我也有以下一症状。请问不去手术
的后果会怎样?因为总觉得这症状平时对身体都没有什么防碍。谢谢
您的答复!问题如下:
乳腺纤维瘤 它常发生于25岁以下的未婚女子中,这种肿瘤通常
情况下是单个的出现在一侧乳房内,瘤体的形状每呈卵圆形,大如桂圆,
小如樱桃。触摸时有光滑感,质地硬实,边界清楚。其最大的特征是瘤体
可在乳房内来回推动,常无疼痛感。有时也偶有多个瘤体出现在双侧乳房
内。这种瘤绝大多数是良性的,极少数可发生恶变,故以早期手术治疗为
宜--------如何治疗呢?

再次感谢您的帮助!

答复8
你好!首先要正确检查乳房:如果检查方法不正确,检查方法参考健康信箱有关文章,很容易将正常的乳房小叶当作肿瘤。如果确实是乳腺纤维瘤,治疗的方法还是以手术为主。

问题9
张大夫:
我妈妈今年57岁,三月份肺部肿瘤手术,右上肺叶切除,属二期腺癌,无扩散。她本人属思想压力较大一类的人,至目前未知病情,未作化疗,一直服用中药,目前病情稳定。我想请教张大夫,有否更为妥当的治疗方案?上海目前中医治疗疗效较好的医院和专家有哪些?万分感谢!

答复9
你好!肺癌手术切除以后最好要做化疗,以减少复发和转移的可能;上海治疗肺癌较好的中医院为上海中医学院附属龙华医院,是我在读研究生的医院。

问题10
张大夫,您好!我今年十九岁。我妈妈在今年四月患了胃癌,已作了局部切除(约十分之九
),并配合化疗及中医治疗,于十一月六次化疗结束,现做了全身检查,检查结果如下:拍
片结果无明显异常;验血报告也好(核医均正常),但胃镜报告却显示:仍存有癌细胞!张
大夫,或许我的陈述过于简单,但真的很抱歉,因为长辈们一直把我当作小孩子,没有把妈
妈的病情很详细的告诉我,因为他们认为即使我知道了,也于是无补。其实,我跟他们一样
爱妈妈,甚至更甚!所以我只能说出这些,希望你能见谅!我不懂问太多问题,只想问一个
很幼稚很愚蠢的问题:我妈妈要紧吗?她需要如何治疗才能比较有效?真的很感谢您答复!

答复10
你好!胃癌手术后常规做6段化疗,但如果胃镜检查仍然有癌细胞,就必须继续化疗,争取控制肿瘤的发展。根据以前化疗的用药,改变化疗方案可以提高化疗的效果。治疗胃癌的新药有草酸铂,
托普替康等等,但药费较昂贵,如果经济有困难,可以选用国产的药物,其中羟基喜树硷我们曾
经用过较多病例,疗效较好。化疗药物毒副作用大,要在肿瘤专业医生的指导下用药。

问题11
请问:有一男性病人,28岁.每当疲劳后早晨起床或用手触摸颈部,甚至有时衣领过
紧,都会引起恶心.睡觉打呼.已经一年多了.有人说是悬雍垂的问题,建议其行悬雍
垂割除手术.请问对不对?应作那些检查?

答复11
你好!每当疲劳后早晨起床或用手触摸颈部,甚至有时衣领过紧,都会引起恶心.
-- 很象颈椎病:颈椎增生引起,拍个颈椎片可以明确。
睡觉打呼--目前认为和悬雍垂有关系,行悬雍垂割除手术是治疗方法之一,
但一般只是对于有呼吸暂停等严重者才考虑手术。

问题12
> 张大夫:
> 您好!我父亲58岁,有糖尿病史(轻型)。现被诊断为腺性、溃疡型直肠癌(2X3cm);距肛门6-7cm,低分化。已有多发性肝转移,左右肝均有。目前身体状况良好,无病态。盆腔增强CT认为周围清洁无粘连。有专家认为先做直肠手术,后做肝部介入治疗;而又有专家认为做手术已无必要,应直接做肝部介入治疗。因此我们不能立刻做出决定,想听听您的建议。

答复12
你好!积极的治疗方案应该是:肝脏介入和直肠肿瘤切除手术后,再做全身化疗。至于先介入还是先手术,要看病人的情况具体分析。

问题13
张大夫:
您好!我是一名26岁从事计算机工作的女性,最近常觉得距右肩有一掌距离的背部(靠手臂边)会有酸痛感,不知会是什么病,我应去医院进行哪些检查?谢谢!

答复13
你好!可能是长期的键盘操作所造成的肌肉疲劳,我也有同样的感觉。如果有疑问,可以到当地医院外科看看。

问题14
> 我的父亲母亲是上海人,他们是在公元一九五六年三月十三日,一个淫雨霏霏的夜晚,第一次开发大西北时,便响应党的号召应征入伍,离开了上海的家,那时候他们只有十八岁,从上海同批一起前往的人当中,最小的只有十六岁。他们这批人在那里挥洒了自己的青春和埋葬了自己的青春,甚至于自己的生命。有些人从离开家乡上海,直到死在当地,始终未能再踏上上海的土地。他们为当地的教育事业,医疗卫生事业作出了极大的贡献。但他们却没有受到应有的尊重!有些人"文革"期间还受到了众所周知的迫害和侮辱。目前他们都已经老了(我父亲今年六十二岁),没有用了,也就失去了应有的价值和尊重!
> 但他们却是代表了上海的一段光荣的历史,却从没有人给他们站在历史的角度上评价过,而是把他们慢慢的遗忘了。但我还是希望能有人记住他们,记住他们的这段历史,给他们一个公平的评价!他们只有着默默无闻的奉献,从来没有索取。
> 我的父亲在九六年六月,到上海市汾阳医院检查身体时,发现了鼻咽癌低分化鳞癌,通过放射治疗病情得到了控制,并于九九年十月复查时,发现病情进一步扩散转移,在上海市肿瘤医院做了大面积的颈部淋巴手术治疗。今年的八月份,我父亲感觉左侧胸痛,在宁夏市第一人民医院检查,发现胸腔大量积液,抽取1100ml积液,并立即转往上海解放军第四五五医院,再次于十月十日抽取积液1650ml,化验结果无发现癌细胞病变,但背部有肿瘤块,经手术切除。十月二十七日通过上海市胸科医院同位素骨扫描检查,发现左侧第六、第八至十一后肋骨、T9、骶骨转移性骨肿瘤,并又一次抽取积液1800ml。如今已采取同位素治疗和全身化疗,且看中医治疗至今。但目前胸腔积液无法排除。病情进一步恶化!现寻求SOS国际救援治疗!希望能通过你们网站抢救我敬爱的父亲!求求你们了,我已经没有其他办法了!就是让我倾家荡产也在所不惜!我的父亲母亲的唯一愿望,就是尽早能回家乡-上海!可是他们连这点要求都无法实现!

答复14
你好!深表同情。只有珍惜生命,才会尊重医生;人生价值的提高会给中国医生以合理的地位。
晚期肿瘤病人的治疗目前的医学水平仍然无法达到人们的理想效果,临床采取的多为姑息治疗, 对症治疗和支持疗法,以延长病人的生存时间和减少痛苦。通过中西医结合综合治疗达到姑息治疗的目的。
让我们共同期望人类最终战胜肿瘤的一天!

问题15
drhua,您好!
我有个朋友姐妹俩同时患有甲状腺髓样癌,姐姐41岁,妹妹39岁,均已手术,姐姐病理切片结果说两侧血管发现瘤栓,未作清扫, 妹妹有淋巴转移,作了清扫. 请问有无较新较好的方法,以及预后如何?谢谢!

答复15
你好!甲状腺髓样癌治疗以手术为主,手术后口服甲状腺素片抑制肿瘤的生长,甲状腺癌对放疗和化疗不敏感,中医效果不明显,一般是用作辅助治疗到晚期的姑息治疗。

问题16
张大夫:您好!
我的母亲今年57岁,大约3年前发现颈部肿大,并发现舌根处有肿瘤,后在同仁医院确诊是"乔本氏"病,并将舌根肿瘤切除,可是后来又发现在颈部又有很多肿瘤。上周到北京肿瘤医院检查,医生初步认为是淋巴瘤,并作了"活体"检查,现在正在等待检查结果。我想向您咨询以下问题:
1。淋巴瘤是否也分为良性和恶性?因为大夫当时说是淋巴瘤就要化疗,所以是不是淋巴瘤就是癌?
2。淋巴瘤除了化疗方法以外,还有没有其他的有效的治疗方法?比如中医治疗效果怎么样?
如果能得到您的回答,将不胜感激

答复16
你好!
关键是肿瘤病理的明确诊断,因为二者的治疗明显不同。恶性淋巴瘤和癌一样,属于恶性肿瘤,但是属于化疗可以治愈的肿瘤之一;
淋巴瘤的治疗以化疗为主,其他治疗的效果均不能达到化疗的效果,不能代替化疗,中医也只能作为辅助治疗。

问题17
张大夫:
您好!我想打扰您一下,希望您在百忙之中能够给予解答。
我有一个亲戚家的小孩,今年9岁,在不久前查出是脑干肿瘤,到天坛医疗确诊,医院说不能做手术,特别危险,肿瘤好像离大脑比较近,现在孩子已经不能自己走路了,说话也已经不清楚了,而且还经常发脾气,我想问一下,有没有好的药物可以治疗此病,这样是不是就是说已经没有救了,这样拖下去会怎么样呢?现在家长应该做些什么呢?谢谢您,敬后 答复17
你好!颅内肿瘤除了手术以外,还可以考虑伽玛刀等射线类治疗,但要严格掌握适应症,而且费用昂贵:数万元以上。象胶质瘤类的肿瘤非手术疗法还可以用化疗等内科治疗。关键是肿瘤的病理诊断,要根据肿瘤病理及病情来选择治疗方案。

问题18
请看附件B超照片,是肝癌还是血管瘤,如何治疗?

答复18
你好!从病史分析,还不能明确诊断,B超检查主要是当场动态分析诊断,图片看不清楚。建议再进一步检查明确肿瘤的性质,必要时还要做CT检查,B超+CT诊断肝血管瘤不是太困难的。
肝血管瘤的最佳治疗方法是介入栓塞,不能手术的肝癌治疗首选 也是介入治疗。其他治疗方法疗效均不及介入治疗。

问题19
大夫,您好
  我父亲今年46岁,今年八月份有时腹部疼痛,九月上旬,也就是八月十五那天晚上,感到疼痛难忍,到医院检查,发现腹腔内有一肿物,当时医生以为是囊肿,并在九月十七日做了切除手术。手术中发现,病人腹腔内有血性腹水,而且肿物与十二指肠粘在一起,所以切除肿物的同时,切除了部分肠壁,并做了胃肠吻合。病人住院期间,刀口蹦裂,将近两个月的时间刀口逐渐长好,但一直到现在,身体虚弱,饮食状况不好,经常感觉腹涨,有时腹部疼痛。近几日刚做完CT及胸片的检查,发现右肾部有小囊肿,其他未见异常。
  手术后,县医院得出的病理结果是腹膜后平滑肌肉瘤,张家口市内的两家医院的病理结果也是平滑肌肉瘤,但北京肿瘤医院得出的病理结果是(腹膜后)生长活跃的神经纤维瘤,而北京协和医院和北京解放军总医院的病理结果是肠胃间质瘤(恶性),针对这几个结果,有的医生说放、化疗效果都不好,有的医生说可以考虑做放疗。我现在不知道倒底该怎么办,所以想问一下您,这个病倒底危险性有多大,有没有什么治疗方法或治疗药物,做放疗有没有作用。希望您能尽快给我一个答复,万分感谢! 答复19
你好!肿瘤手术后应明确病理性质,但几家医院的病理均不相同,确实有点棘手,治疗方案的选择取决于病理性质,建议尽快明确肿瘤的病理,才能选择治疗方案。

问题20
张大夫:您好!
我是浙江杭州人,我的姑妈刚前几天通过CT检查医生说是

胰癌,我姑妈今年52岁,现在她的感觉是胃口不好,全身无力,

眼睛发黄,尚能自己行动.据医生所说,可以通过手术治疗,但该

手术成功率不高,如果成功的话可以延续最多五年的寿命,否则......

现在亲戚朋友们都很急,根据您的临床试验,有否比较好的药物,

或者是否需要动手术,若动手术的话,一般要多少费用.烦请你在

百忙之中给予答复,深表感激!

答复20
你好!胰腺癌对放疗和化疗不敏感,手术效果也不理想,手术损伤大,复发率高,生存时间短;我们在临床用中西医结合和中药介入非手术治疗中晚期胰腺癌,取得了优于手术切除的效果。

问题21
我是一名年轻教师,在网上搜索到贵站,特向您寻求帮助。我外甥七岁,患(肠系膜根部)间变性精原细胞瘤PLAP(+) ,EMA(+++) CD(20) CD4520(-) CD15(-) CD68(-) S-100(-) 您处有没有这种病的临床经验,请给予帮助,万分感谢!!

答复21
你好!精原细胞瘤属于可治愈的肿瘤之一,对化疗敏感,治疗应以化疗为主,建议尽快做规范的化疗,争取获得早期临床痊愈。我们治疗的一些病例均获得较满意的效果,但也看到一些在外治疗不当的病例,严重影响预后。

问题22
尊敬的医生:
   你好!
我的母亲患了肺癌,并且脑部转移,并在颅内右边形成了一个大约三公分的肿瘤,造成了颅内积水,现在压迫左边的肢体行动不便。现在靠每天三次用"甘露醇"点滴脱水,及用少量的激素,但是她用激素有副作用,所以不能多用。请问有没有什么好的办法解决颅内积水、颅压过高的问题。

答复22
你好!脱水是对症治疗,可以缓解脑水肿的症状,如果要治疗肿瘤,可以根据病人的情况选用一些能够透过血脑屏障的化疗药物进行化疗;如果经济条件允许,也可以考虑珈玛刀等新的放射治疗,但费用昂贵,而且是局部治疗,对原发肿瘤没有治疗作用。

问题23
大夫你好:
我有一侄,今年6岁左颈部检查有1.1*0.8cm的肿块(99年5月彩超检查地区医院), 已经二年多了,目前还有长, 2000年10月在黑龙江省肿瘤医院检查血常规显示贫血值是Hgd 109L,检查异型淋巴细胞DC S 0.60 L 0.36 M 0.03 B 0.02 异型淋巴c0.04 其中双抗样0.02 检查X线正常, 我不懂医可能有的字母写错, 家人万分焦急,请劳驾回信,谢谢。
省肿瘤门诊病案 主诉:左颈部LN肿大 现病史:近期左颈部LN生长迅速 体格检查: 一般状况可,左颈部可触及1.2*1.5CMLN,光滑弹性硬边清肿物,粘连其它处( 一) 心肺(一),肝脾不大,活动孤立,

答复23
你好!儿童颈部淋巴结肿大以淋巴结结核为多见,但也有部分是淋巴瘤,建议尽早做颈部肿大的淋巴结病理活检,很小的手术,但可以基本明确肿大的淋巴结的性质,对疾病的诊断是最直接的证据。

问题24
我是一个癌症病人家属,我有一些问题想请教一下。我的岳父在1999年3月被查出胃癌晚期,是属于低分化腺癌,并于1999年3月做了手术,将胃切除了4/5,手术很成功(医生讲),之后又做了4个疗程的化疗,检查发现各项指标正常,在2000年5月停止化疗。在2000年5月至2000年11月停止化疗期间,在医生的建议下,进行了两个疗程的口服化疗,并进行了中医辅助治疗。在2000年12月进行了复查,除了"刷片"一项发现少量癌细胞,其它检查均正常,包括:胃镜、血液、B超、透视等。我想问的是:
1、据说有些医院并不做"刷片"检查,这项检查是否可有可无?诊断性是否非常可靠?(因为其它检查都正常)
2、如果确实是发现有少量癌细胞,下一步应该如和治疗?
3、中医辅助治疗是否有效

答复24
你好!
1 刷片检查的准确性较低,是肿瘤的辅助检查之一;
2 如果手术后发现仍然有癌细胞,应该继续做化疗;
3 中医有辅助治疗作用,但不能代替化疗。

问题25
我的母亲于1998年动过子宫切除手术,当时认为是良性肿瘤,但是至今,她有时总能感觉仍有块状物体,医生在治疗时只是认为她肚中有一团气,当她心情好时病情也稍好,若生气、忧愁等时又会病情复发,而且身体一直非常虚弱,并已有十几年的失眠状况。我都不知道该如何去治疗我的母亲,希望医生您能帮我解决此一难题。谢谢!

答复25
你好!建议到医院做相应检查,如果能明确腹部无肿瘤(良性肿瘤一般不会复发),从所描述的症状似乎是腹部胀气,与胃肠道功能有关,可以试用理气的中药治疗。

问题26
患者现年十一岁,性别女。自2岁开始,右手掌逐渐出现散布皮下
结节,突出皮肤,无明显疼痛感。曾在西安医科大学附属二院局部取活
检,结果报告:"毛细血管瘤",并於6岁时在该院住院治疗。当时通
过右上肢肱动脉注射尿素,局部结节处注射尿素栓塞治疗,共住院治疗
约半月馀,无明显效果。此後,随着患儿年龄增大,右手掌结节越来越
多,手指及手背皮肤亦有同样结节生长。最为主要的是:右上肢比左上
肢较长,右手掌较左手掌宽大。(曾拍过?光片),右上肢及右手掌温
度比左边高。患者後又在多家医院诊治,均未得到确切的诊断及明确的
治疗原则。无奈之时,在一家中型医院作局部结节切除术,分批切除了
3次。但结果是:切除原发结节,其他周围皮肤又突出新的结节。99年
8 月份又再次前往西安西京医院就诊,先挂毛细血管瘤科专家号後,查
看病情及皮损之後,被告之说不是单纯的毛细血管瘤,怀疑有右上肢血
管畸形,转血管外科教授会诊,当时诊断为右上肢动━静(A-V) 脉瘘,
指示说做右上肢血管及右锁骨上下动静脉,腋窝动静脉血管彩色?超,
但?超结果报告为:"因血管畸形,正常位置下的尺动脉及桡静脉未看
到。"拿上检查结果再次前往血管外科教授就诊,但不是同一人做诊,
另外一个教授告知不是动静脉 ,又转入放射科,并再次转入矫形科,
最後告诉整个手要换皮整容。本次诊治过程又未得到准确的诊断结果。
现患儿皮肤结节不断在增多及增大,手掌感到发热,出汗。最大的
结节是右桡骨小头处皮肤结节,约 2*2*0.5cm3 大,疼痛较明显,当高
台或高举右上肢时,疼痛有所减轻。患者从2岁开始至今不断的诊治,
均未搞清楚本病确切的诊断,家人异常着急,今藉助网络求助,希
望能对本病做出"确诊",以及可以治疗该病的医院。家人感激不尽。

答复26
你好!从所述症状看来,很象是血管内皮类肿瘤,不知道是否做做结节病理?如果没做,建议尽早做,再根据病理诊断来决定治疗方案。

问题27
尊敬的张大夫:
您好! 我的一位同事也是好朋友,不幸得了星形细胞瘤(他才29岁,有个可爱的女儿),在南京就治,大夫建议开刀,但成功率只有百分之十几。我想请问大夫一些问题,万望回复。
1)他该怎麽办,是开刀还是用药?
2)目前有什麽特效的药?听说interleukin_4 和nbi_3001 这两种药还可以,是吗?如是哪里能买?
3)目前国内哪家医院对这种病比较适合

答复27
你好!
1 星形细胞瘤要根据肿瘤大小和部位决定治疗方案,目前除手术和化疗外,还有伽玛刀等射线类治疗,但费用高,而且该病极易复发;
2 其他的药物效果不确切,难以评价;
3 国内许多省市级大医院均能进行这些治疗,北京,上海,广州...不知你们希望知道哪个城市的医院?

问题28
张大夫:您好!
> 我的妹夫,11月30日做脑CT,确诊为左脑颞叶胶质瘤。
>12月9日做了手术,16:30从手术室回到了病房,大夫检查
>了病人,大脑反映正常,左脚,手都能活动。10日凌晨5时,
>呼吸开始不正常,水肿严重。直到10时多,大夫把病人的气
>管割开,插入了氧气,并开始注射神经因子4支,病人15分
>钟排尿600克,之后每20分钟或25分钟排尿600克。但到11日
>早晨病人开始深度昏迷,呼吸停止,眼底无反映。做CT,水
>肿严重,因此又二次手术,将颅盖去掉,以减轻水肿对脑部
>的压力。之后在医院的重病监护室里监护,主要是为病人提
>供生存环境,等待脑部的恢复。之后有浅意识,19日自主呼
>吸正常。20日凌晨病人突然尿崩,一个小时排尿4000克,高
>烧40度,不出汗。大夫调整用药后,排尿正常,到晚上,体
>温降至38度。晚上又做脑CT,发现脑干丘脑处有三处阴影
(大夫怀疑是梗死),并发现有鼻窦炎,今天上午又做了鼻
窦穿刺。
昨天大夫下了病危通知书,家人痛不余。病人年仅44岁,
>平日身体十分健壮,手术前和好人一样,目前的状况实在令人
>难以接受。
> 恳请张大夫提出意见和好的治疗方案,救救我的亲人。

答复28
你好!
颅内手术具有较其他手术大的风险。目前病人的情况危险,只能是全力抢救,脱离危险期后再考虑肿瘤的治疗。 问题29
> 我朋友才21岁可是他患了胰腺癌在我们这里医院化疗了三个疗程肿块
> 还是没有下去,他现在已经对生活失去了信心我看着他天天痛苦的样
> 子我好难受做为朋友的我也不能替他宽心我真的很痛恨他现在在家里
> 就吃天仙系列药整天迷迷糊糊的我真不忍心的我希望通过你的经验能
> 告诉我一点方案让我的朋友从新站起来,他没病以前是那么的开朗活
> 泼现在让病魔折磨的已经萎靡不振了我希望你能介绍几中好一点的药来挽救我的朋友好吗?他太年青了不应该这样的。请你有空快点回答好吗?我想让全世界的人们都来关注这些病人吧! 答复29
你好!
胰腺癌的治疗效果较其他肿瘤更不理想,一般的化疗效果欠佳,可以考虑选择以下药物之一:羟基喜树碱,TOPOTECAN, CPT11,健择,这些都是治疗胰腺癌的新药物,较原来的化疗药物有较高的疗效。我们治疗的晚期不能手术(有些是手术不能切除的)病人,采用中药介入治疗(非手术疗法),正常生存大多已经超过一年。

问题30
> 张大夫,
> 你好,非常感谢你及时解答了我12月6日关于我母亲肺癌的问题.
>
> 现在还有一个问题,我母亲已经感觉到憋气的现象很严重,呼吸困难.但每次穿刺抽胸水量一般也就在400-500毫升左右,现在有时每周抽2次(手抽水之后注入白介素II).CT显示,胸部有巨大肿瘤,超过10厘米:而且已经入侵心脏,超声心动显示有中等心包积水.主治大夫判断这两点也都是造成憋气的原因.以后即使水量很小,也会很憋气,直到最后憋气死亡.
>
> 现在我想问的问题是,象我母亲这样水量不是很多的肺癌病人在最后阶段,又没有什么方法(我听说打睡觉的针是一种方法)可以稍微缓解一下憋气的现象?我母亲现在吃饭还可以,头脑也很清楚,这样活活憋死实在太难受了.我知道这是没有办法的事情,但是否有什么方法可以稍微缓解?

答复30
你好!
心包积液,胸腔积液和肿瘤都会引起呼吸困难,要分别处理,其中以心包积液比较严重。心包积液我们采用留管的方法,疗效确切,引流充分,方便治疗,安全性好。具体内容,请参考中国肿瘤在线的新技术新疗法栏中的"介入留管引流治疗癌性心包积液胸腔积液 "一文。

问题31
> 我父亲,60岁,肝炎多年,后转肝硬化。近两月发现肝脏有两包块,最大的有5×8,经北京306医院诊断为肝癌。病灶未扩散,一周前做一次介入。现病人精神、饮食尚可,但有轻微黄疸和少量腹水。恳请各位专家在治疗方法上给予宝贵的意见,谢谢!

答复31
你好!
介入治疗是不能手术的肝癌的首选治疗,但对于合并肝硬化者要慎重,禁忌栓塞,化疗灌注也要注意肝功能。采用中医药姑息疗法和对症疗法较为稳妥。具体病情具体分析,仅供参考。 问题32
我有一位朋友经过B超检查诊断为肝上有两块黑点,其中有一块是早在四年前就有。当时到成都华西医院检查却没有确切的诊断出来,而最近以来老感觉肝部位有疼痛感并切现在越来越疼,经西藏医院确诊为血管瘤,请问此病是否严重?能否切除或如何治疗?这位朋友在西藏工作,现准备到北京协合医院去治疗,是否妥当或您有更好的建议请指点为谢!

答复32
你好!
请先明确诊断。如果确诊为肝毛细血管瘤,建议可行介入治疗,详细情况请参考健康信箱专家咨询选的相关内容。

问题33
> 张大夫,
> 我亲戚年龄48岁,性别女,于今年7月3日做了右肾根治性切除,目前没有进行任何药物治疗。
> 希望得到您的帮助,好了解需不需要进行术后治疗、治疗方案应该怎样及日常饮食和保养。
> 我亲戚病理诊断报告如下:
> 大体:送检右肾切除标本11*8*5cm,右肾中极近肾门处见一肿物,8*5*3.5cm,切面灰白灰红灰
> 褐色,实性,质地软。
> 镜检:癌细胞排雷成腺管状、乳头状,细胞大小不一,边界清,部分癌细胞胞浆伊红,颗粒状,
> 核圆形、卵圆形,部分癌细胞胞浆透亮,核小、圆形、深染,间质为纤维结缔组织,含
> 较多毛细血管,肿瘤内见大片出血、坏死;送检肾门淋巴结未见癌转移(0/5)
> 诊断:右肾腺癌(颗粒细胞为主型)
> 谢谢,请尽快答复!

答复33
你好!
肾癌对放疗和化疗均不敏感,所以术后一般不安排放疗化疗而较多采用免疫和生物治疗,即应用增强免疫力的药物,如:干扰素等。其次是采用中医药提高机体的免疫力。
肾癌病人的饮食和保养应注意防止损害肾功能的药物,如庆大霉素和含矿物质和重金属等等的食物和药物,饮食方面没有消化道肿瘤一样有特别的要求,可以参考中国肿瘤在线HTTP://WWW.CHINAONCO.NET
中一般肿瘤的饮食护理和肿瘤病人手术前后的饮食等相关文章。

问题34
> 专家:
> 您好!我是一名眼科医生。我母亲60岁,体重40公斤,患有甲亢近20年,口服他巴唑控制良好。2000年12月23日因"脓血便10月天"行纤维结肠镜检查发现距离肛门约7厘米有肿块,表面破溃,诊断:直肠癌并不完全性肠梗手术前检查全身未见转移。2000年12月26日行手术治疗,保留肛门。术中发现肿瘤浸润浆膜层,肉眼未见淋巴结肿大,周围脏器未见转移。术中门静脉置管,术后滴注5氟尿嘧啶:1.0g/d*7d。目前自主排便功能良好。病理结果:乳头状腺癌和中分化冠状腺癌,10个淋巴结中2个转移。
> 目前准备化疗。我想向您们咨询直肠癌的具体放化疗方案以及放化疗过程中可能发生的问题及对策。听说草酸铂的效果不错,但有很大副作用。我们的医生从未用过此药。像我母亲这样瘦弱的患者能否耐受草酸铂。如果应用草酸铂会发生什么样的反应,如何对付这些副作用?化疗过程中单一的用药和联合用药哪一种更好一些,应用氟尿嘧啶和亚叶酸钙外,还有没有必要联合其他的药物?大肠癌的抗雌激素治疗如何进行?考虑到放疗可能存在某些严重的副作用,是否必须放疗目前我们犹豫不决。如果必须进行放疗,放疗最好的时机是什么时间?如能提供您们详细的化疗放疗方案,不胜感激。

答复34
你好!
肠癌手术后应常规进行化疗,以减少复发和转移,规范的化疗是6段,如果有复发和转移则没有次数的限制。化疗方案大都是组合用药,单药效果欠佳,结肠癌经典的化疗方案是氟尿嘧啶和亚叶酸钙,最近的进展是在此方案的基础上加上草酸铂,TOPOTECAN,CPT11和羟基喜树碱等任何一种新药物,可以明显提高疗效。
草酸铂是新上市的新一代的铂类衍生物,我们试用后认为对消化系统肿瘤特别是晚期结直肠癌有一定的疗效,由于是新药,对其副作用还不太了解,我们的观察发现其副作用主要是消化道反应和神经毒性,而对骨髓抑制较其他化疗药物轻,能否使用及用量多少,要由主治大夫根据病人情况决定。国产草酸铂比进口价格便宜一半以上。(一疗程进口药物约需1.3万元;国产约4千元)。
激素治疗和放疗不是结肠癌的必要治疗,而且后遗症较多。

问题35
> 张大夫:
> 你好,一个小生命急待挽救!患儿两岁,男,12月8日发现不适,12月16日手术后AFP指标从术前600升至1000,不知何故?地方医院建议放疗,考虑到患儿的年龄偏小,想请问:1.除了放疗外,有无更好的治疗手段?2.一定要实施放疗,请提供一个针对患者实际情况的有效方案?殷切期盼速复,谢谢

答复35
你好!
睾丸卵黄囊瘤(内胚窦癌)对放疗和化疗都较敏感,可以考虑选择。放疗对病人的生育能力有较大的影响,要有充分的理解。睾丸卵黄囊瘤(内胚窦癌)的AFP是升高的,可以作为肿瘤的一个观察指标。

问题36
张大夫,您好!

我有一些问题想要请教您,能不能请您解答一下:
  今年九月份我岳父岳母几乎同时被发现患有癌症,真应了祸不单行这句老话。岳父患的是中期结肠癌,于九月做了手术;岳母患的是二期乳腺癌,于十月做了手术。
请问:1、方案(一)(二)比较可见,方案(一)未用PDD,根据以上病情,是否会影响疗效?
2、有医生说:结肠癌患者80%左右的癌胚抗原<CEA>呈阳性,用CEA来辅助诊断结肠癌以及术后如CEA下降复发率低,相反则复发可能性大,请问CEA化验应怎么做?哪些医院可做?
3、根据以上病情,存活期有多久?
        4、听说结肠癌手术时,接口部位要用专用联接件,据说此联接件有"国产""进口"之分,它们有何区别?
        5、是否需要放疗?

  另外:1、肿瘤(结肠癌和乳腺癌)病人,饮食上分别要注意什么?有那些要忌嘴?西洋参能吃吗?哪些鱼类、肉类不能吃?牛奶、鸡蛋如何?蜂皇浆及其冻干粉能否服用?
     2、术后肿瘤(结肠癌和乳腺癌)病人如何复查?有哪些具体内容?
     3、有什么方法提高白血球(食物及药物)?
     4、除化疗,肿瘤(结肠癌和乳腺癌)病人应服用什么抗癌药物?听说结肠癌病人可吃"嘧福乐"或"FT207(替加氟片)",这些药效果如何?乳腺癌病人吃"山本氧"真能预防复发吗?另外还有哪些效果较好的抗癌药?
     5、化疗效果如何检验?验血能看出含癌状况吗?

答复36
你好!
深表同情!
乳腺癌手术后的规范治疗是化疗+内分泌治疗,三苯氧胺要服用5年以上(以前为3年),局部放疗可以考虑,但放疗后遗症较多。
结肠癌手术后常规化疗6段,以减少转移和复发,如有转移或复发,则化疗无次数的限制;放疗和其他治疗不是必要的治疗。
有关肿瘤常识和饮食等内容,请参考我们的主页:中国肿瘤在线 http://www.chinaonco.net
肿瘤的治疗是非常专业性的,要主治大夫根据病情选择治疗方案和药物,我们的建议仅供参考,凡有可能涉及医疗纠纷如治疗用药合理性评价问题,恕无法解答,谢谢大家的理解!

问题37
> 您好!
> 我有一亲人的CT结果如下:
> 左上腹脾胃之间可见一不均质低,等密度肿块,边界清大小为13.5cm*10.0cm*11.0cm,动脉期轻度强化,CT值32.6Hn-71.9Hn,门脉期
> 实质部密度轻微增高,CT值48.7Hn-82.7Hn,胃受压变窄,脾受压变形,胰腺亦受压变形,体尾部向下移明显。肝肿大,各叶可见大小不等之结节,直径1.0cm-7.0cm,大部病灶中心坏死,似"牛眼征"。双肺见多发结节灶,密度均,边缘清,胆囊不大,胆道未见扩张,胰脾密度均,双肾扫描层未见异常,上腹无积液及确切肿大淋巴结。
> 医生意见:
> 1,左上腹脾胃间隙恶性肿瘤。考虑为胃外生型平滑肌肉瘤或来源于其他组织之平滑肌肉瘤,肝、肺多发转移瘤。
> 2,胆系及双肾未见异常,胰脾受压变形。
> 请发表治疗意见!急!!!

答复37
你好!
建议争取做病理活检,可以明确肿瘤病理性质,对确定治疗方案有指导作用。平滑肌肉瘤对化疗放疗不敏感,治疗首选手术,但已经广泛转移则无太大的手术意义。

问题38
亲爱的朋友们,请你们救救我的母亲!我母亲今年56岁了,却不幸得了"宫颈重度非典型增生",目前癌前病变重度是3,宫颈有不典型鳞状,阴道镜下宫颈活检:宫颈粘膜及游离的重度不典型增生鳞状上皮,宫颈活检十分段诊刮:(颈)纤维块及极少许鳞皮核大深染;(管) 炎性纤维块及血块;(腔)极少许致密的结缔组织,未见宫内膜。 因她严重血小板少又有心脏病,心肌缺血,所以手术治疗比校危险,目前在医生的指导下正服用稳定心脏病的药,请问怎样的治疗方法最佳?她应注意吃些什么营养食物?

答复38
"宫颈重度非典型增生"属癌前病变,一般首选手术切除,但如果身体不能耐受手术则可观察,择期再行手术。饮食方面没有特别的要求。

问题39
医生:
你好!
我得了卵巢囊肿,中间有隔阂,不知道囊肿是不是肿瘤,而肿瘤又是不是癌症的表示,卵巢囊肿6.4*5.3公分,最近我很害怕,发现已有两年,最近才订婚,而男友还不知道这件事,我的心理负担很重,平常时时害怕,不知该怎么办才好,又害怕做手术,最近老是感到肚子难受,胀胀的,不知是心理作用,还是这个东西在做怪,该不该做手术,最近老是睡不着觉,压力太大,我真怕我自己受不了,希望医生在百忙之中帮助一个无助的人,感激之情溢于言表。

答复39
卵巢囊肿是良性的,最简便而又安全的治疗方法是穿剌抽液后注入硬化剂,可以不再复发。
不必要太多顾虑。

问题40
我太太今年44周岁,因患左乳癌(T3N1,导管癌,17个淋巴15个转移)经过两次化疗(阿霉素)后近日作了扩大根治术,目前正在进行术后化疗(阿霉素)。我想请教,国内特别是在上海地区在治疗乳腺癌方面有哪些好中医?如何联系?为了防止复发和转移,各位有哪些好的建议?
> 我万分焦急,决心不惜一切代价挽救我太太的生命。谢谢各位鼎立相助、不吝赐教!再次感谢!

答复40
乳腺癌手术后应该常规化疗,规范的化疗是由几种化疗药物组合成化疗方案进行,单药化疗效果较差;手术后还要进行内分泌治疗,常规是连续服用三苯氧胺5年(不管是否复发,以前是3年)

问题41
我家小孩今年3岁半,已被确诊为组织细胞增生症X,在保险理赔时,保险公司以该病不属于恶性肿瘤为由拒赔,请问:该病是否属于恶性肿瘤?因家庭困难,这关系到能否拿到保险费以挽救小孩生命的问题,请帮助,万分感谢! 答复41
请咨询律师,依法索赔。

问题42
非常感谢您上次给我的及时回答!我还有几个问题想问您:

我的母亲经过这几次的检查,已经确诊为恶性淋巴瘤,并且经过B超检查,发现胃部和肝部都有淋巴结肿大的现象,我想问您这种情况是不是很严重?应该是淋巴瘤的什么时期?(我从电视中看到淋巴瘤分为I期,II期等等)这种情况治愈的可能性有多大?比较可能的结果是什么?最坏的情况会是怎样?另外在淋巴瘤的治疗方面您能否给一些建议,比如哪家医院比较好?(我们现在是在北京大学临床肿瘤医院治疗)哪个医生在这方面比较有特长?再一次感谢您!

答复42
分期应属IV期;
淋巴瘤对化疗敏感,规范化疗后临床控制的可能性较大;
建议要按时化疗;
北京大学临床肿瘤医院是专科医院,治疗淋巴瘤比较专业。

 

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